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索 引 号: 008282882/2019-00353 主题分类: 宣布机构: 申博省国民政府办公厅
宣布日期: 2019-09-25 文    号: 川办发〔2019〕56号 有 效 性: 有 效
 
 

申博省国民政府办公厅

对于印发申博省医疗卫生范围省以下财政事权和支出义务划分更始实行计划的告诉

川办发〔2019〕56号

 

各市(州)国民政府,省政府各部门、各直属机构:

  《申博省医疗卫生范围省以下财政事权和支出义务划分更始实行计划》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

 

申博省国民政府办公厅

2019年9月25日

 



申博省医疗卫生范围省以下财政事权和支出义务划分更始实行计划



  为贯彻落实《国务院办公厅对于印发医疗卫生范围中心与地方财政事权和支出义务划分更始计划的告诉》(国办发〔2018〕67号)精神,连系我省现实,拟定以下实行计划。

  1、整体请求

  (一)指导思想。坚持以习近平新时期中国特色社会主义思想为指导,周全贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实省委省政府对于医疗卫生范围更始的决定计划摆设,依照加速成立古代财政制度,成立权责清楚、财力调和、区域平衡的中心与地方财政关系请求,标准省以下各级政府间财政事权与支出义务划分,构成政府主导、省级兼顾、重点突出、运转高效、延续成长的医疗卫生范围财政事权和支出义务划分模式,敦促进立医疗卫生范围可延续的投入保障长效机制并安稳运行,不竭进步根基医疗卫生处事的供应效力和水平。

  (二)根基原则。

  坚持政府主导,促进人人公道享有。科学界定政府、社会和小我投入义务,坚持政府在供应根基医疗卫生处事中的主导地位,加大政府卫生投入。坚持政府主导与阐扬市场机制感化相连系,完善财政投入机制,鼓励鼓励经过进程政府采办处事等体例进步医疗卫生范围投入效益。

  坚持遵守纪律,公道划分各级权责。遵守财政事权和支出义务划分的个别纪律,科学公道划分医疗卫生范围省以下各级财政事权和支出义务。

  坚持题目导向,兼顾兼顾突出重点。聚焦当前划分体系存在的重要题目,坚持医疗卫生范围全覆盖,进步划分体系的完整性、科学性、标准性,兼顾推动项目优化整合,进步财政资金利用效益。

  坚持积极稳妥,分类施策扎实推动。在连结现有财政事权和支出义务框架整体不变的根本上,兼顾当前和久远,分类推动更始,并按摄影关范围体系体例机制更始进展情况实时作响应调剂。

  2、重要内容

  依照省委省政府推动健康申博扶植和深化医药卫生体系体例更始的决定计划摆设,分袂划分公共卫生、医疗保障、打算生养、才能扶植四个方面的省以下各级财政事权和支出义务。

  (一)公共卫生方面。重要包括根基公共卫生处事和重至公共卫生处事。

  根基公共卫生处事。重要包罗健康教导、预防接种、重点人群健康打点等原根基公共卫生处事内容,以及从原重至公共卫生处事和打算生养项目中划入的地方性疾病预防控制、妇幼卫生、老年健康处事、医养连系、卫生应急、孕前检查、打算生养免费根基手艺处事等内容。其中,原根基公共卫生处事项目内容、资金、利用主体等连结相对自力和不变,按摄影应的处事标准组织实行;新划入根基公共卫生处事的项目所需经费在根基公共卫生处事项目资金中兼顾放置,资金不限于下层医疗卫赌气构利用。根基公共卫生处事国家明白为各级配合财政事权,由中心、省、市县财政配合承担支出义务。根基公共卫生处事人均经费根本尺度由中心拟定,中心按根本尺度的80%补助我省;地方承担部门省与市县均匀依照50:50分管,省级财政依照市县财力状态、保障对象数目等身分肯定对各市县具体补助尺度,差额部门由市县财政承担。

  重至公共卫生处事。全国性或跨区域的重大流行症防控等重至公共卫生处事,重要包罗纳入国家免疫计划的惯例免疫及国家肯定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购买,艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控,精神心理疾病综合打点,重大慢性病防控打点模式和适合手艺摸索等内容,上划为中心财政事权,中心财政承担支出义务。将原重至公共卫生处事中的中医药事业传承与成长划入才能扶植方面。除上述项目以外的原重至公共卫生处事项目,纳入根基公共卫生处事兼顾放置。

  在国家项目根本上,省级依照现实须要增加实行的艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控、慢性病防控与精神卫生、免疫计划等公共卫生具体项目明白为省与市县配合财政事权,由省与市县财政配合承担支出义务,省级财政按划定赐与补助。市县依照现实须要在国家和省级项目根本上增加实行的公共卫生项目,明白为市县财政事权,由市县财政承担支出义务。

  (二)医疗保障方面。重要包罗城乡居民根基医疗保险补助和医疗救助,明白为各级配合财政事权,由中心、省、市县财政配合承担支出义务。

  城乡居民根基医疗保险补助。各级财政依照补助尺度对城乡居民根基医疗保险的缴费进行补助。根本尺度由国家肯定,中心财政依照根本尺度的80%补助我省;地方承担部门省级财政与市县财政原则上依照50:50分管,具体分管比例重要根据市县财力状态、保障对象数目等身分肯定。

  医疗救助。重要包罗城乡医疗救助和疾病应急救助。中心和省级财政城乡医疗救助资金重要根据救助对象人数、财政坚苦水平、资金利用绩效等相干身分分派。中心和省级财政疾病应急救助资金重要根据当地生齿范围、上年度本行政区域内应急救治产生情况等相干身分分派。

  (三)打算生养方面。重要包罗打算生养扶持帮助保障项目(农村部门打算生养家庭嘉奖扶持帮助、打算生养家庭出格扶持帮助、西部地域打算生养“少生快富”工程)、独生后代怙恃嘉奖、打算生养出格扶持帮助家庭住院护理保险等。

  打算生养扶持帮助保障项目。为各级配合财政事权,由中心、省、市县财政配合承担支出义务。

  农村部门打算生养家庭嘉奖扶持帮助和打算生养家庭出格扶持帮助。由国家肯定根本尺度和政策保障范围,中心财政依照国家尺度80%补助我省。地方承担部门省级财政对阿坝州、甘孜州、凉山州(以下简称“三州”)全额承担;与成都会按45:55分管;与其余17市(不含扩权县)按60:40分管;与扩权县按80:20分管。我省提标和扩脸部门,省级财政对三州全额承担;与成都会按20:80分管;与其余17市(不含扩权县)按35:65分管;与扩权县按45:55分管。

  西部地域打算生养“少生快富”工程。由国家肯定根本尺度,中心财政按根本尺度80%补助我省;地方承担部门由省级财政全额承担。

  独生后代怙恃嘉奖。为省与市县财政配合事权,由省与市县财政配合承担支出义务。省级财政对三州及扩权县每对佳耦每一年补助25元,对其余地方每对佳耦每一年补助15元;其余部门由市、县财政补足。

  打算生养出格扶持帮助家庭住院护理保险。为省级财政事权,由省级财政承担支出义务。

  除上述项目以外的原打算生养项目(包罗孕前优生健康检查、避孕药具、打算生养免费根基手艺处事等)纳入根基公共卫生处事兼顾放置。

  (四)才能扶植方面。重要包罗医疗卫赌气构更始和成长扶植、卫生健康才能提升、卫生健康打点事务、医疗保障才能扶植、中医药事业传承与成长。

  医疗卫赌气构更始和成长扶植。依照附属关系分袂明白为中心财政事权、省级财政事权、市县财政事权,由同级财政承担支出义务。中心所属医疗卫赌气构承担地方政府拜托的公共卫生、告急救治、援外、支农、支边等使命的,由地方财政赐与公道补助。合适区域卫生计划的地方所属医疗卫赌气构更始和成长扶植明白为地方财政事权,由同级财政承担支出义务;市县所属医疗卫赌气构承担中心和省级财政事权使命的,中心和省级财政赐与公道补助。在深化医药卫生体系体例更始时期,中心和省级财政对地方推动公立医院综合更始、实行国家根基药物制度、提升坚苦地域处事才能等按划定赐与补助。加大对社会气力办医撑持力度,各级财政依照划定落实对社会气力办医的补助政策。

  卫生健康才能提升。重要包罗卫生健康人才队伍扶植、重点学科成长等。国家依照计谋计划统一组织实行的卫生健康人才队伍扶植、重点学科成长等项目明白为各级配合财政事权,由各级财政配合承担支出义务,中心和省级财政依照工作使命量、补助尺度、绩效查核情况等身分分派对地方转移支出资金;省级财政依照卫***业成长计划实行的卫生健康人才队伍扶植、重点学科成长等才能提升项目明白为省与市县财政配合事权,由省与市县财政配合承担支出义务,省级财政依照工作使命量、补助尺度、绩效查核等身分分派对市县转移支出资金;市县自立实行的卫生健康才能提升项目明白为市县财政事权,由市县财政承担支出义务。

  卫生健康打点事务。重要包罗计谋计划、综合监管、宣扬指导、健康促进、根基药物和欠缺药品监测、重大健康风险身分和重大疾病监测、妇幼卫生监测等,依照承担职责的相干本能性能部门附属关系分袂明白为中心财政事权、省级财政事权、市县财政事权,由同级财政承担支出义务。

  医疗保障才能扶植。重要包罗计谋计划、综合监管、宣扬指导、经办处事才能提升、信息化扶植、人才队伍扶植等,依照承担职责的相干本能性能部门及其所属机构附属关系分袂明白为中心财政事权、省级财政事权、市县财政事权,由同级财政承担支出义务。在深化医药卫生体系体例更始时期,中心和省级财政对地方医疗保障才能扶植按划定赐与补助。

  中医药事业传承与成长。重要包罗中医药临床上风培养、中医药传承与创新、中医药传统常识庇护与发掘、中医药“治未病”手艺标准与推行等,明白为各级配合财政事权,由中心、省、市县财政配合承担支出义务。中心和省级财政依照工作使命量、绩效查核情况、地方财力状态等身分分派转移支出资金。

  医疗卫生范围其他未列事项,依照更始的整体请求和事项特色具体肯定财政事权和支出义务。根基扶植支出按国家有关划定履行。军队、国有和集体企事业单元等举行的医疗卫赌气构依照现行体系体例和相干范围更始请求落实经费保障义务。明白为中心、省级财政事姑且确需拜托市县政府行使的事项,受拜托处地址拜托范围内,以拜托单元名义行使权益,承担响应的法令义务,并接收拜托单元监视。明白为各级配合财政事权的事项中,根基公共卫生处事、打算生养扶持帮助保障稻幽拟定国家根本尺度的事项,在确保国家根本尺度全数落实到位的条件下,全省统一增加保障内容或进步保障尺度的,增支部门由省级与市县财政配合承担。在确顾全省统一尺度和保障内容全数落实到位的条件下,市县可进行财政蒙受才能评估后依照现实情况公道增加保障内容或进步保障尺度,但需事前按法式报省直有关部门存案后履行,增支部门由市县财政承担。

  对于医疗救助、卫生健康人才队伍扶植、重点学科成长、医疗保障队伍扶植等不容易或暂不存在条件统一拟定根本尺度的事项,依照国家划定,省级财政提出原则请求和绩效方针,市县政府据此自立拟定当地域尺度,中心和省级财政赐与恰当补助。市县政府拟定出台地域尺度要充实考虑区域间根基医疗卫生处事的公道性、当地经济社会成长水安然平静财政蒙受才能,确保财政可延续。依照连结现有省与市县财力款式整体不变的原则,上述更始触及省与市县支出基数划转,按估算打点有关划定打点。

  3、配套方法

  (一)协同推动相干更始。将医疗卫生范围财政事权和支出义务划分更始同深化医药卫生体系体例更始慎密连系、兼顾推动,公道肯定医疗卫生范围省以下各级政府财政事权范围,侧重健全城乡居民根基医疗保险不变可延续的筹资和报销比例调剂机制,推动公立医院体系体例机制更始,强化区域卫生计划束缚力,构成各项更始良性互动、协同促进的场所排场。

  (二)完善市(州)以下分管机制。各地要参照本计划的请求,连系市(州)以下财政体系体例,公道划分医疗卫生范围市(州)、县(市、区)国民政府的财政事权和支出义务,明白市(州)、县(市、区)国民政府在推动区域内根基公共处事均等化方面的职责,加大对区域内民族地域和坚苦地域的转移支出力度。各市(州)国民政府要积极承担根基医疗卫生处事支出义务,防止过量增加下层政府支出压力。

  (三)强化支出义务落实。省以下各级财政要依照肯定的支出义务公道放置估算,依照“谁利用、谁负责”的原则周全实行绩效打点,保障根基医疗卫生处事的有用供应。对地方政府公道拟定保障尺度、落实支出义务存在的收支缺口,除合适区域卫生计划的医疗卫赌气构根基扶植等成赋性支出可经过进程依法刊行地方政府债券体例放置外,重要经过进程上级政府赐与的个别性转移支出弥补。中心和省级财政加大对坚苦地域的平衡性转移支出力度,促进根基公共处事均等化。

  (四)订正完善规章制度。财政厅、省卫生健康委、省医保局、省中医药局等部门(单元)要依照本计划,在周全体系梳理的根本上,放松订正完善相干规章制度,并在尔后制订正相干规章制度时,表现医疗卫生范围财政事权和支出义务划分有关内容。各地要严酷履行本计划对财政事权和支出义务划分划定,增强法治化、标准化扶植,确保行政权利在法令和制度的框架内运行。

  附件:申博省医疗卫生范围省以下财政事权和支出义务划分情况表

附件:川办发56号附件
图解:
· 图解:《申博省国民政府办公厅对于印发申博省医疗卫生范围省以下财政事权和支出义务划分更始实行计划的告诉》
 
解读:
· 《申博省国民政府办公厅对于印发申博省医疗卫生范围省以下财政事权和支出义务划分更始实行计划的告诉》解读一
· 《申博省国民政府办公厅对于印发申博省医疗卫生范围省以下财政事权和支出义务划分更始实行计划的告诉》解读二
· 《申博省国民政府办公厅对于印发申博省医疗卫生范围省以下财政事权和支出义务划分更始实行计划的告诉》解读三